Подать анкету на членство в будущую партию

Ф.И.О.*

Регион (регистрации в паспорте)*

Населенный пункт (по регистрации)*

Регион фактического проживания*

Населенный пункт фактического проживания*

Номер телефона

E-mail*

Ссылка

Планируемая должность в Партии*

Готов занять руководящую должность
Готов занять административно-техническую должность
Хочу быть рядовым членом партии

* - обязательные поля

Боковая панель